Home » Contoh format kesehatan » CONTOH FORMAT LAPORAN DISTRIBUSI VITAMIN A UNTUK BAYI, BALITA DAN IBU NIFAS PUSKESMAS CISAYONG BULAN FEBRUARI TAHUN 2013

CONTOH FORMAT LAPORAN DISTRIBUSI VITAMIN A UNTUK BAYI, BALITA DAN IBU NIFAS PUSKESMAS CISAYONG BULAN FEBRUARI TAHUN 2013



FORMAT LAPORAN DISTRIBUSI VITAMIN A
UNTUK BAYI, BALITA DAN IBU NIFAS
PUSKESMAS CISAYONG BULAN FEBRUARI TAHUN 2013

No
Desa
Sasaran
Cakupan/Pencapaian
Jumlah

Bayi 6-11 Bln
Balita 1-5 Th
Bayi
Balita
Nifas
Vitamin A 100.000 IU (Biru)
Vitamin A 200.000 IU (Merah)

Sisa Distribusi Lalu
Diterima
Jumlah
Dikeluarkan
Sisa
Sisa Distribusi Lalu
Diterima
Jumlah
Dikeluarkan
Sisa

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10=8+9
11
12=10-11
13
14
15=13+14
16
17=15-16

1
Cisayong
52
296
52
278
11
0
60
60
52
8
0
400
400
296
104

2
Santanamekar
58
275
58
275
3
8
50
58
58
0
9
266
275
275
0

3
Sukamukti
27
183
28
181
4
0
31
31
27
4
0
250
250
183
67

4
Sukasetia
70
263
45
263
6
0
50
50
45
5
0
400
400
263
137

5
Cileuleus
20
192
20
192
5
0
20
20
20
0
0
261
261
192
69

6
Purwasari
28
194
28
188
4
0
35
35
28
7
0
250
250
194
56

7
Nusawangi
22
326
20
326
11
0
50
50
22
28
0
350
350
326
24

8
Mekarwangi
37
286
37
282
7
0
50
50
37
13
0
300
300
286
14

9
Cikadu
39
161
39
161
1
0
39
39
39
0
0
215
215
161
54

10
Sukajadi
43
447
43
447
2
0
50
50
43
7
47
400
447
447
0

11
Sukaraharja
39
272
39
272
8
0
39
39
39
0
0
322
322
272
50

12
Sukasukur
86
290
86
290
8
16
70
86
86
0
0
323
323
290
33

13
Jatihurip
28
201
28
201
6
0
30
30
28
2
0
300
300
201
99



















JUMLAH
549
3386
523
3356
76
24
574
598
524
74
46
4037
4093
3386
707


Mengetahui:
Kepala UPTD Puskesmas
Kecamatan Cisayong

ASEP SURYADI, SKM
NIP.19650109199303

Cisayong, Maret  2013
Petugas Gizi


T E T I, AMG
NIP.196504091988092001

|